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脊柱侧弯是青少年成长过程中常见的健康问题，已成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病，不仅影响孩子身形发育，还影响其心理健康。脊柱侧弯的防控刻不容缓!据统计，我国脊柱侧弯患者超过500万人，每年新增大约30万人。除先天性疾病外，大量病患是由于不良的生活习惯导致的，比如佝背、坐姿不正确等。

脊柱侧弯有哪些危害?应该如何治疗呢?今天，北京首医堂脊柱侧弯矫正中心和大家来聊聊关于脊柱侧弯的问题。

脊柱侧弯定义及其分类：

脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。

轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以进行脊柱手法复位，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，90%的脊柱侧弯患者可以通过运动康复得到矫正，关键是要早发现、早治疗。

脊柱侧弯判断：

最直观准确的检查脊柱侧弯的方式就是拍X光片，测量Cobb角。同时，通过脊柱测量尺可以测出脊柱旋转的程度。

家长可以用下面几种比较简单的方法来判断孩子是否患有脊柱侧弯。

1、体态姿势后面观患者原地踏步后自然站立，治疗师在后侧自下而上进行评估。观察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻，小腿直径是否一样，腘横纹是否在一条线上，大腿直径是否一样，臀横纹是否在一条直线上，骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称，脊柱有没有发生明显侧弯，头的位置。

2、体态姿势侧面观侧面观察患者耳垂、肩峰，体正中线，膝盖的外侧和踝关节的外侧是否在一条直线上。是否有膝超伸，是否有骨盆前后倾，是否有含胸驼背头前倾等。

一旦出现了上面一点或几点问题，应该及时拍脊柱的X光片进行影像学的诊断，并寻求医学专家的帮助。

现实生活中，家长一般很难留意脊柱侧弯的问题，再加上现在很多孩子体重超重，后背比较胖，通过肉眼就很难观察出来。很多家长是发现孩子走路好像一瘸一拐的，或者肩膀高低不一样，才感觉孩子不太正常。所以，希望家长平时应该多注意观察孩子的体姿情况。

脊柱侧弯治疗方法：

目前医学认定有效的干预手段主要有：脊柱侧弯的体操训练、支具和手术这三种方法。选择在骨骼的快速生长期干预效果是最好的，一边生长，一边矫正，往往能够减少侧弯度数。生长期结束以后侧弯度数能够改变的空间就很小了，但是也可以通过体操训练，纠正体表，改善外观。

一般来说，当侧弯的Cobb角小于20度时，可以只进行体操训练，针对不同类型脊柱侧弯设计的一系列训练方法，如果侧弯发生的年龄小且干预得早，甚至有10%—18%的概率可以完全纠正侧弯。

当Cobb角大于20度时，最适合的干预手段是支具配合体操训练，随着青少年骨骼生长，可以有效改善脊柱侧弯，减少侧弯度数。

当Cobb角大于50度时，对健康、日常生活和外貌影响过大的话，也可以采用手术的方式进行干预。

根据脊柱侧弯程度可以选择不同的治疗方式。对于早期脊柱侧弯，体操训练是最好的干预方式。它无创无痛，没有后遗症。因为骨骼是逐渐长弯的，恢复过程也需要一定时间，通过长时间的体操训练，可以让畸形的骨骼逐渐矫正回来。

北京首医堂脊柱侧弯矫正健康提醒：

选择合适的时间对脊柱侧弯进行干预非常关键。一般来说，在女孩儿初潮或者男孩变声期的前两年，是孩子身高生长最快的时期，这个时期干预效果是最好的。女孩在月经期两年后，实施干预的空间就非常小了。这个时候再实施干预，X光下骨骼的角度恢复几率很小，但是对于形体的恢复还有很有帮助，可以让孩子有个正常的体表状态。所以脊柱侧弯的矫正越早效果越好。

北京首医堂脊柱侧弯矫正中心提醒家长，对于孩子的脊柱侧弯问题一定要勤观察，早发现早处理，不要等到度数变大的时候再去干预，那样就非常被动。