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脊柱侧弯对人体的生长发育、内脏功能、心理健康以及生活质量具有很大的影响。相比于大家对老年脊柱畸形的关注，青少年的脊柱健康往往易被人们忽视。所以，需要人们提高意识，对脊柱侧弯做到早发现、早诊断、早治疗。

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯是指背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干的中轴线，形成“C”形或“S”形弯曲。根据国际脊柱侧弯研究学会的标准，如果站立位脊柱正位X线片上的弯曲角度(Cobb角)大于10°，就称为脊柱侧弯，亦称为脊柱侧凸。

通俗地说，正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段偏离中线，从后面看整个脊柱变成曲线的结构，就应该怀疑是脊柱侧弯。

在现代临床上，可将人体脊柱畸形划分为以下几类：

① 特发性：最为常见，原因不明，多见于青少年。中医认为是人体先天禀赋不足，尤其肾气不足，筋驰骨软。

② 先天性：胎儿期脊柱结构发育异常，出生后发病。中医认为父母精气亏损，先天不足。

③ 神经肌肉性：一些肌肉与神经病症导致的肌肉力量失衡，如椎间盘突出压迫神经，以及进行性肌肉营养不良。中医认为是肝肾两脏失养，脾运失常，气血生发乏源，导致经筋病变。

脊柱侧弯病因具有复杂性

脊柱侧弯不全是先天性因素引发的。根据病因，脊柱侧弯的分型有特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变型脊柱侧弯和综合型脊柱侧弯等。其中，特发性脊柱侧弯最为常见，占70%～80%，多发生于正在生长发育的青少年。特发性脊柱侧弯的病因，可能与遗传、骨骼、肌肉、神经、激素，以及姿势习惯等有关。

对于脊柱侧弯或并发驼背的病因和病理基础至今在医学界仍不是十分清晰，所以尚无明确的诊断名称。

脊柱侧弯临床症状和体征有哪些?

临床症状主要有腰背部疼痛和疲劳，卧床休息后症状可以缓解。脊柱侧弯明显影响青少年的发育与形体美观，导致身体姿态不正的形象，容易引发心理健康问题，如自卑、焦虑等。长期影响心脑功能，思维不能集中，学习成绩下降。

脊柱侧弯会限制青少年骨骼系统的正常发育，影响心肺功能、身高和体型，并在成年后导致腰肌病变、椎间盘突出等脊柱源性疾病。

老年脊柱侧弯容易压迫神经与血管，引发多种内脏器官病变。常见有血压、血糖不稳定，心慌易出汗，睡眠不安;对心脏、肺脏产生压迫，导致人体出现胸闷、气短、呼吸困难等表现，从而严重影响生活质量。

轻度脊柱侧弯患者无需手术治疗，故早期筛查意义重大。但由于疾病早期没有任何疼痛症状且患者活动正常，早期发现脊柱侧弯比较困难。脊柱侧弯筛查的标准姿势患者脱去上衣，背对检查者站立。双脚并拢，双膝伸直，手臂放松并置于身体两侧。直腿弯腰至90°。

检查者坐于患者后方，双目平视背部，从前后左右四个方位观察。

若发现以下情况，建议拍摄脊柱X线片以准确评估：①双肩不等高;②双侧胸廓或乳房不对称;③双侧肩胛骨不等高或一侧隆起;④双臂和躯干的间距不等或腰凹;⑤躯干往一侧偏移或棘突弯曲状;⑥一侧臀部隆起;⑦一侧背部隆起;⑧双侧背部不对称。

脊柱侧弯的治疗，我们认为早中期采取中医的干预，配合矫正支具的运用，不仅能获得理想的治疗效果，还可以缩短病程，减少佩戴支具的时间。提早干预，还可以有效减少脊柱侧弯的发生率和致残率。保障青少年的身心健康，也让老年人有一个幸福健康和有品质的晚年生活。

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