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北京首医堂脊柱侧弯矫正中心倡议人们关注脊柱侧弯，更好实现早发现、早诊断、早治疗。我国中小学生脊柱侧弯人数超500万，已经成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯有哪些表现?如何自查及时发现?

过去几年，几乎每周末，李女士都会带着女儿从河北石家庄一路奔波，赶到北京首医堂脊柱侧弯矫正中心的康复治疗大厅。在这里，主管康复师邵志彬老师会对其进行针对脊柱侧弯的专项运动康复训练。

李女士的女儿今年12岁，4年前，因为意外撞伤胸骨，由此查出脊柱侧弯。之前，她对这种疾病一无所知，直到医生告知才知道严重性。但是，这在中小学生中并不是少数病例。实际上，继肥胖、近视之后，脊柱侧弯已经成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。

先来看一组数据，来自中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据显示，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。“500万属于保守估计，有时候我去到一个几千人的学校都找不到一个脊柱健康的孩子。根据我近几年在全国调研的数据，青少年脊柱异常率超过一半以上，其中脊柱侧弯的比例至少在10%左右。”而与惊人的数据形成鲜明对比的，却是学生、家长、老师等社会群体的忽视和不了解。

孩子不好好站着只是懒吗?

“说多少次了!站直、把背挺起来，别偷懒。”孙女士不知道每天这样提醒儿子多少次，但显然，这种提醒是无效的，“很无奈，该驼背还是驼背，买了各种背带和电子矫正器也没用。”觉得不对劲，孙女士心想一个8岁的小男孩怎么会一直看起来那么累呢。最终带儿子去医院检查，才发现是患病了，“脊柱侧弯20度”。

北京首医堂脊柱侧弯矫正中心邵志彬老师说，这是很多孩子“站没站相、坐没坐相”的原因，由脊柱结构性侧弯导致的。

邵志彬介绍，正常情况下，从后面看人体脊柱应该呈一条直线，并且躯干两侧基本对称。而脊柱侧弯则是脊柱偏离正常的中线产生的一个畸形，实际上还伴随着脊柱的旋转，跟“拧麻花”似的，是一种脊柱的三维结构畸形。侧弯程度超过10度的通常被定义为脊柱侧弯。

“驼背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿、两侧的腰窝一深一浅、肩胛骨不对称、两侧胸廓不对称、剃刀背(弯腰前倾时，两侧后背的顶点不一样)…这些身体外观的异常，都是脊柱侧弯的临床表现。”邵志彬说道。

国家卫健委疾控局组织编写的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》指出，脊柱侧弯主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，结构性脊柱侧弯常为真正的脊柱侧弯，通常又分为特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，占比约75%～80%，以青春期女性为主。

特发性脊柱侧弯发病原因不明，基本上没有确切的病因。邵志彬告诉记者，“长时间的姿势不良，比如歪着坐、跷二郎腿可能都是一些危险因素。目前认为特发性脊柱侧弯的发病可能与家庭遗传、生物化学因素、肌肉骨骼与脊柱的异常生长、生长激素的异常分泌等有关。”

发现严重的时候已经晚了

和徐女士女儿一样，孙女士儿子的脊柱健康检查也算是及时的，20度以内的脊柱侧弯算是轻度，越早发现治疗效果越好。但也有一经发现就是中度甚至重度脊柱侧弯的孩子。可以说，脊柱侧弯是一个安静的疾病，孩子看似平静的外表下早已暗流涌动。

“要格外注意青春期—第二次生长发育高峰，是脊柱侧弯进展比较快的阶段。”邵志彬说，有些青少年如果不及时治疗，一年侧弯程度甚至能增长10度，而一旦超过40度，从外观看侧弯就会非常明显，有些甚至影响到心肺、神经功能，就需要做手术了。

邵志彬说，脊柱侧弯20度以内，如果不仔细看，家长仅靠肉眼观察很难看出来，所以很多孩子都是在30度，甚至40度脊柱异常很明显的时候才来医院就诊。而一旦肉眼能够发现不对劲，其实侧弯已经很严重了。

脊柱侧弯后果很严重

脊柱侧弯不仅影响形象和气质，部分脊柱侧弯会随着青少年的生长发育进展，侧弯度数不断加重。一旦度数发展到超过40度，对患者的身心健康影响都很大。因为侧弯度数越大，脊柱失衡就越显著，外观异常会严重影响美观，给患者造成心理负担。畸形还会导致颈胸腰背的长期疼痛，胸廓活动受限和心肺功能受限，甚至神经压迫，出现下肢运动感觉功能障碍等。

治疗需贯穿整个发育期

脊柱侧弯的治疗是一个漫长而复杂的过程，甚至要贯穿整个发育期，治疗方案也随脊柱侧弯的部位角度不同而不同。

邵志彬介绍，脊柱侧弯不超过20度的可以通过针对性的运动疗法进行康复训练。20度到40度之间的，需要进行支具治疗。40度以上的，进展几率较大，需要手术治疗。

具体而言，运动疗法包括：游泳，吊单杠，矫形操等针对性的康复训练。

支具治疗是通过佩戴支具，向身体施加向内挤压的力的方式来纠正侧弯。支具有两三公斤重，每天的佩戴时间要求保持在22小时以上，“睡觉也得戴着，炎热的夏季也不能脱下，因此对青少年来说是个需要适应、克服具体困难的过程。”

在家如何自查和预防?

脊柱侧弯重在预防和早期筛查，越早发现治疗效果越好。

邵志彬表示，“就是因为发现得晚，早期治疗和预防不够及时。”家长健康意识相对较强，学校的健康体检也有助于更早发现。其实，青少年脊柱侧弯的早期发现主要靠父母，老师和校医，简单的弯腰试验就能进行自查。

青少年在日常生活中的预防措施也很重要。邵志彬建议，平时要保持正确的站姿，坐姿。不要歪着身子站，不要翘二郎腿，不要歪着身子写作业;其次，床垫可以尽量选择中等偏硬的材质;第三，适当的体育锻炼对脊柱健康也有帮助，增加运动量，提高肌肉耐力，可以有效改善脊柱的柔性性和灵活度。